5 questions au Docteur Théodora Afiwa DENKE – Rhumatologue.

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1- La rhumatologie : qu'est-ce que?

La rhumatologie est une spécialité de la médecine interne qui traite les maladies de l’appareil locomoteur (articulations, tendon, muscles, os).

La rhumatologie soigne sans interventions chirurgicales :

     –   Les maladies des articulations ( des douleurs et gonflements)

    –   Des douleurs en lien avec la colonne vertébrale (des maux du dos – du bas du dos – du cou);

    –   Dorsalgies, lombalgie, cervicalgie, sciatiques ;

    –   Des douleurs en lien avec les tendons ou les muscles (tendinites, myosites) ;

    –   De l’hyperlaxité ligamentaire

2- Quelles sont les maladies que traite la rhumatologie ?

Les affections rhumatismales, en particulier les rhumatismes inflammatoires systémiques, peuvent également toucher d’autres organes. Il s’agit le plus souvent de maladies auto-immunes, qui débutent par une atteinte des articulations et affectent ensuite la peau, le cœur, les reins, les poumons, etc. La prise en charge en rhumatologie est donc souvent couplée avec une prise en charge en médecine interne.

Les principales maladies, sans être exhaustif sont les suivantes:

      –   arthrose ;

      –   ostéoporose ;

      –   polyarthrite rhumatoïde ;

      –   spondylatropathies (spondylite ankylosante entre autres) ;

      –   maladies auto-immunes avec atteinte des articulations, notamment lupus, syndrome de Gougerot-Sjögren, vascularites, sclérodermie systémique… ;

     –   maladies rhumatismales de l’enfant ;

    –   arthrites d’origine infectieuse ou métabolique comme la goutte ou la chondrocalcinose.

Le rhumatologue s’occupe aussi :

    –   des douleurs en lien avec la colonne vertébrale (« sciatique », hernies discales, douleurs cervicales…) ;

    –   des maux de dos (lombalgie) ;

    –   des douleurs en lien avec les tendons ou les muscles (tendinites, myosites) ;

    –   de l’hyperlaxité ligamentaire ;

   –   ou encore des douleurs diffuses présentes dans certaines maladies comme la fibromyalgie.

3- Qu’appelle t-on « Facteur de Risque de maladie rhumatismale » ?

Il existe plusieurs types de facteurs de risque.

1- Les facteurs de risque de développement d’une maladie rhumatismale.

    –   Les antécédents familiaux de rhumatisme,

    –   Les antécédents de traumatisme du genou (arthrose du genou)

2- Les antécédents de traumatisme.

    –   Du genou > arthrose du genou

    –   Au rachis > arthrose cervicale, dorsale, lombaire.

3- Les efforts rachidiens répétés.

Il s’agit surtout :

    –   des efforts de soulèvements d’objets lourds

    –   la position assise prolongée

    –   le travail debout

    –   la marche ambulante

    –   le port de charge sur la tête répétée

    –   les inégalités de longueur des membres inférieurs

    –   le sport sans échauffement préalable pour mettre l’organisme à point.

Ces différents facteurs accélèrent le développement d’une lombalgie simple ou d’une sciatique.

4- La ménopause chez la femme.

Surtout lorsqu’elle est précoce (c’est-à-dire avant 45 ans), la ménopause est un facteur de risque pour développer une ostéoporose. Le premier organe atteint est le rachis, avec les tassements de vertèbres.

Pour les os, ce sont les fractures au moindre choc (fracture du col du fémur par exemple)

5- L’insuffisance hormonale chez l’homme.

Les hommes peuvent également une ostéoporose par insuffisance hormonale, après 65 ans – 70 ans.

4- Quels sont les facteurs de progression de la maladie rhumatismale?

Ces facteurs sont surtout liés :

     –   A l’obésité ou au surpoids

     –   A l’activité physique intense.

5- Comment dois-je préparer une consultation ?

Prévoyez 3 types d’informations à fournir au rhumatologue.

Avant d’aller au rendez-vous avec un rhumatologue, il est important d’emporter les éventuels radiographies, scanners, IRM ou examens de biologie déjà effectués.

Il faut également noter les caractéristiques des douleurs (plutôt nocturnes, matinales, soulagement ou non après un effort, etc.) et de signaler tous les symptômes, même ceux qui ne vous semblent pas en lien avec les douleurs articulaires.

Point très important : notez également les médicaments que vous avez pris et surtout s’ils ont été efficaces sur votre douleur.

Une consultation ? besoin d’une information ? nous sommes à votre écoute.

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